Les professionnels de la santé ont observé une recrudescence des symptômes cardiaques pendant le confinement, chez des patients ayant ou non contracté le Covid-19.
Ces symptômes sont-ils dus au Covid-19 ou à des problèmes cardiaques sans lien avec le virus ? Devons-nous nous en inquiéter ?
Ce que le cardiologue peut faire :
Nous avons effectivement constaté une recrudescence des symptômes cardiaques lors du confinement, indépendamment des infections liées au Covid-19. De nombreux patients ont consulté après avoir ressenti des douleurs dans la poitrine, des palpitations ou un essoufflement.
Heureusement, ces symptômes ne sont pas toujours liés à un problème cardiaque.
Des examens cardiaques simples permettent de faire la part des choses rapidement (l’électrocardiogramme, l’échographie cardiaque, le scanner cardiaque…).
Cela permet de rassurer le patient ou de détecter à temps une pathologie qui pourra la plupart du temps être traitée par des médicaments ou une bonne hygiène de vie.
Y a-t-il une atteinte directe du Covid sur le cœur ?
Il y a eu initialement des études alarmantes, notamment une étude allemande largement relayée dans les médias, qui rapportait une atteinte cardiaque post-Covid chez près de ¾ des patients. Cette étude utilisait une technique très sensible (l’IRM cardiaque) pour détecter des signes d’inflammation cardiaque (une pathologie appelée myocardite).
Avec le recul et les résultats de nombreuses études sur des milliers de patients, les données sont beaucoup plus rassurantes : le risque d’atteinte cardiaque ne semble pas plus élevé que pour les autres virus courants.
On a par ailleurs remarqué que certains patients souffrant de Covid long avaient des symptômes similaires à une condition appelée « PoTS » (syndrome de tachycardie posturale) : palpitations et vertiges en position debout, fatigue. On le diagnostique par des examens cardiaques et le traitement comprend une association de mesures hygiéno-diététiques et médicaments.
Pourquoi certaines personnes sont-elles plus à risque ? Que faire dans ce cas-là ?
La majorité des cas de Covid-19 sévères sont survenus en présence d’une de ces 4 pathologies cardio-métaboliques : hypertension, diabète, obésité ou insuffisance cardiaque. Cela s’explique notamment par le fait que ces pathologies augmentent le risque d’inflammation et de caillots, qui font partie des mécanismes en jeu dans le Covid-19 sévère.
Un mode de vie sédentaire, favorisé par le confinement, accentue le risque de développer ces pathologies : le risque de diabète de type 2 est par exemple 50 à 80% plus important en l’absence d’activité.
Il est donc essentiel de diffuser ces messages de sensibilisation : en plus des mesures barrières, une bonne hygiène de vie (alimentation équilibrée, activité physique régulière) est fondamentale pour diminuer les cas de Covid-19 sévères.
