Il est important de rappeler aux parents la nécessité pour leur enfant de continuer à voir son pédiatre malgré les temps difficiles.
Les consultations en personne au cabinet médical
Pour les consultations en personne, nous avons restructuré l’accueil des patients à plusieurs niveaux.
-Intervalles suffisants entre chaque consultation pour éviter que les patients ne se croisent.
-Regroupement des consultations d’enfants sains : visites obligatoires de sortie de maternité, de suivi de croissance, de conseils sur l’alimentation et vaccinations obligatoires.
-Regroupement des consultations d’enfants malades: fièvre, troubles gastro-intestinaux, troubles infectieux divers.
-Nettoyage strict après chaque consultation (table d’examen, pèse-bébé)
-Pour le pédiatre et l’unique parent accompagnant : port d’un masque obligatoire. Pour le pédiatre uniquement : port de gants, de lunettes protectrices et d’un tablier en plastique changé après chaque enfant.
J’insiste sur le fait que les sociétés savantes de Pédiatrie sont formelles sur la nécessité de continuer à vacciner les enfants de 2 mois à 2 ans au risque de voir ré-émerger des pathologies infectieuses très graves, telles que la coqueluche du tout petit, les méningites à pneumocoque ou à méningocoque.
La téléconsultation
L’évaluation d’un enfant de même que certains conseils de pédiatrie sont à privilégier par téléconsultation quand cela est possible.
Même en cas de fièvre , je peux déjà par téléconsultation évaluer l’enfant et la tolérance de sa fièvre et donc l’orienter secondairement soit vers une surveillance simple au domicile, soit vers une consultation physique avec moi, soit éventuellement vers l’hôpital quand il s’agit du tout petit (avant 3mois et surtout le 1er mois) ou en cas de mauvaise tolérance de la fièvre, par exemple.
Les enfants et le Covid-19
Concernant l’épidemie de Covid-19 en pédiatrie, jusqu’à très récemment l’ensemble des travaux allaient dans le sens de la réassurance et soulignaient en particulier une contamination très faible entre les enfants eux-mêmes et d’un enfant à un adulte. La très grande majorité des tableaux cliniques était bénigne.
Depuis quelques jours, au Royaume Uni, en France et dans d’autres pays d’Europe, une alerte a été donnée suite à des cas d’atteintes cardiaques dans un contexte très inflammatoire chez des enfants qui, pour la moitié d’entres eux, ont été diagnostiqués positifs au Covid-19.
Ce tableau associe une fièvre mal tolerée chez des enfants de tout âge, associée à un tableau très inflammatoire et des complications cardiaques.
Il sagit de 20 cas d’enfants au Royaume Uni et de 25 cas en région parisienne.
Des experts explorent actuellement ce nouveau syndrome proche du syndrome de Kawasaki.
Le “Royal College of Pediatrics and Children Health” (RCPCH) tente de rassurer les parents sur le caractère exceptionnel de ce syndrome.
Cependant, ma recommandation sera de prendre contact avec votre pédiatre, votre médecin de famille ou les urgences si votre enfant a une fièvre associée à des signes digestifs, un rash cutané ou des difficultés respiratoires.
Je pense que le temps est encore celui de la plus grande prudence : favoriser les téléconsulations quand cela est possible et ne pas négliger la prise en charge de vos enfants, en particulier les vaccinations obligatoires.
Pour toute inquiétude parentale ou question, je reste à votre disposition par téléconsultation et par consultation physique.
